学校等欠席者・感染症情報システム

保健所管内別 最近10開校（園）日の咽頭結膜熱欠席者数
（在籍者数1,000人あたり）

予防啓発用パンフレット（クリックすると別窓で開きます）

感染症発生動向調査

咽頭結膜熱って、どんな病気？

１　咽頭結膜熱とは・・・？

　咽頭結膜熱は、アデノウイルスによる感染症で、プールを介して流行することがあるため、プール熱とも呼ばれます。発熱をもって発症し、頭痛、食欲不振、全身倦怠感とともに、咽頭炎に起因する咽頭痛、結膜炎にともなう結膜充血、眼痛、羞明、流涙、眼脂を訴え、3～5日間程度持続します。眼症状は一般的に片方から始まりますが、その後他方にも出現します。また結膜の炎症は下眼瞼結膜に強く、上眼瞼結膜には弱いとされています。眼に永続的な障害を残すことはありません。また、頚部特に後頚部のリンパ節の腫脹と圧痛を認めることがあります。潜伏期は5～7日とされています。

２　流行疫学

　本疾患の原因であるアデノウイルス自体は特に季節特異性はなく、年間を通じて分離されます。しかしながら、咽頭結膜熱という疾病は、通常夏期に大きな流行をみ、6月頃から徐々に増加しはじめ、7～8月にピークとなります。通常学童年齢の罹患が主であるとされていますが、感染症発生動向調査での罹患年齢は5歳以下で80％以上を占めています。感染経路は通常飛沫感染ですが、プールでは結膜や経口的な感染も考えられます。
　咽頭結膜熱をおこすのは、多くはアデノウイルス3型、あるいは4型、7型でありますが、逆にこれらの血清型のアデノウイルスが感染してもかならずしも咽頭結膜熱の症状を来すとは限りません。乳幼児の急性気道感染症の10％前後がアデノウイルス感染症といわれ、咽頭炎、扁桃炎、肺炎などの呼吸器疾患、本稿で述べている咽頭結膜熱、流行性角結膜炎などの眼疾患、胃腸炎などの消化器疾患、出血性膀胱炎などの泌尿器疾患から、肝炎、膵炎から脳炎にいたるまで、多彩な臨床症状を引き起こします。アデノウイルスは小児のウイルス感染症としては一般的によく見られるウイルスです。
　近年のアデノウイルスの傾向として、以前には少なかった7型が増加してきたことがあげられます。わが国ではアデノウイルス7型の分離報告は1994年までは極く少数の散発例のみでありましたが、1995年以降急激に増加しています。注意すべき点は心肺機能低下、免疫機能低下等の基礎疾患のある人、乳幼児、老人では重篤な症状となることがあり、呼吸障害が進行したり、さらに細菌の二次感染も併発しやすいということです。最近感染症関連の学会などでも各地の医療機関よりアデノウイルス7型感染の重症例の報告が相次いでおり、引き続きこのウイルスの動向には注意を払う必要があります。

３　予防と発生時の対策

　特異的治療法はないため、対症療法が中心となります。眼症状が強い場合には眼科的治療が必要になることもあります。対策としては、感染者との濃密な接触を避けること、流行時にうがい、手指の消毒を励行することでさらなる流行を抑えることです。プールを介しての流行に対しては、水泳前後のシャワーなど一般的な予防方法の励行が大切ですが、プールを一時的に閉鎖する必要のあることもあります。7型感染症の場合には心肺機能に基礎疾患をもつ小児では重症化の危険性が高く、院内感染対策上重要です。消毒法として、手指に対しては流水と石鹸による手洗いおよび90％エタノ－ル、器具に対しては煮沸、次亜塩素酸ソーダを用います。逆性石鹸、イソプロパノールには抵抗性なので注意を要する必要があります。

引用・参考文献

咽頭結膜熱について（厚生労働省）
咽頭結膜熱とは（国立感染症研究所）
医師からの都道府県知事等への届出のための基準

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